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tratamiento
- penicilina es el antibiótico de elección para la sífilis, incluida la infección de Treponema paraluiscuniculi.
*sífilis latente primaria, secundaria o en etapa temprana *
- Penicilina G Benzathine, 2.4 millones de unidades Im como dosis única. (Si el paciente es alérgico a la penicilina, se pueden usar otros tratamientos).
- Doxiciclina, 100 mg oralmente 2 veces al día durante 14 días
- Tetraciclina, 500 mg por vía oral 4 veces al día durante 14 días
- Ceftriaxone, 1 g IM o IV diariamente durante 10 a 14 días
*sífilis o sífilis latente tardía de duración desconocida *
- Cualquiera de los siguientes:
- Penicilina G Benzathine, 2.4 millones de unidades IM una vez por semana durante 3 semanas consecutivas (total de 7,2 millones de unidades) o
- Doxiciclina, 100 mg por vía oral 2 veces al día o tetraciclina, 500 mg por vía oral 4 veces al día, ambos durante 28 días
*Neurosyphilis *
- Penicilina cristalina acuosa G, 18 a 24 millones U/Día IV en dosis divididas Q4H
*sífilis congénita *
- mismo régimen que para la sífilis primaria o secundaria
- Si no puede tolerar la penicilina, puede usar:
- Procaine Penicillin G, 50,000 U/kg IM cada 12 horas durante 10 a 14 días o
- Penicilina G, 50,000 U/kg IV cada 4 a 6 horas durante 10 a 14 días
Retiro
Los pacientes con sífilis que son alérgicas a la penicilina y otros regímenes antibióticos pueden ser desensibilizados a la penicilina y luego tratados con penicilina.
Seguimiento
Repita las pruebas serológicas a los 3 meses, 6 meses y anualmente durante al menos 4 años. Siga hasta que los resultados sean seronegativos o estables (disminución de 4 veces en el título) durante al menos 6 meses
Prevención
- Todas las mujeres embarazadas y sus parejas y todos los adolescentes sexualmente activos deben evaluarse como parte de la atención médica de rutina.
- Prácticas sexuales seguras. El uso de condones de látex de manera correcta y consistente durante cada acto de relaciones sexuales puede reducir notablemente las posibilidades de adquirir o transmitir sífilis.
- Evite el contacto con lesiones infecciosas.