El metotrexato es un fármaco utilizado para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer , enfermedades crónicas recurrentes de la piel (como psoriasis ) y la artritis reumatoide . El modo de acción es mediante la inhibición de las enzimas implicadas en el metabolismo de un nutriente esencial (folato ) . Objetivos de metotrexato células inflamatorias y células cancerosas , pero pueden dañar los tejidos normales que tienen demandas más altos de folato . Este artículo se centra en los efectos del metotrexato sobre el metabolismo del ácido fólico , que pueden producir los efectos secundarios asociados con las inyecciones de metotrexato .
Efectos secundarios

Los efectos secundarios más reportados - de metotrexato son úlceras , náuseas y molestias abdominales . Glóbulos blancos bajos pueden dar lugar a una mayor susceptibilidad a las infecciones . Otros efectos secundarios se indican a continuación por la toxicidad en los sistemas de órganos. Estas toxicidades y efectos secundarios se producen por la inhibición de las vías bioquímicas esenciales. El metotrexato es un antimetabolito de folato e inhibe una enzima ( dihidrofolato reductasa ) que metaboliza los compuestos de folato . Por inhibición de esta enzima , disminuye el tipo y la cantidad de folatos disponibles para reacciones bioquímicas. Estas reacciones incluyen la síntesis de ácidos nucleicos ( por ejemplo ADN y ARN) , y el procesamiento celular de las proteínas . Síntesis de ácido nucleico deprimido inhibe la división celular , lo cual interrumpe la proliferación de diversas células cancerosas. Esta actividad no está dirigido exclusivamente a las células cancerosas, y los efectos secundarios del metotrexato provoca la interrupción de otra actividad celular relacionado folato . La toxicidad general de metotrexato es una función de inhibición de la proliferación celular normal en las células y tejidos con alta rotación y la interrupción de las señales celulares .
Hematológicas

La médula ósea produce constantemente nuevo las células . Estas células son esenciales en el transporte de oxígeno , la función inmune y la cicatrización de heridas . El metotrexato puede inhibir la producción de células en la médula ósea y causar la depresión en los niveles de glóbulos rojos ( RBC) , glóbulos blancos (WBC ) y la producción de plaquetas. En última instancia, puede conducir a una baja de glóbulos rojos (anemia ) , bajo CMB ( leucopenia ) y un mayor riesgo de aparición de moretones o sangrado debido a la disminución de las plaquetas , que son esenciales en la formación de costras .
Toxicidad hepática

toxicidad aguda y crónica del hígado se reporta con más frecuencia debido a las dosis grandes o la exposición a largo plazo al metotrexato . Toxicidad crónica puede ser fatal y debe ser monitoreado cuidadosamente . Riesgo de toxicidad se incrementa por el consumo de alcohol , la diabetes , la obesidad y la vejez . Puede dar lugar a daños en el hígado debido a la disminución de las reacciones celulares (es decir , la metilación ) en el hígado y la proliferación suprimida .
Inmunológico y pulmonar

El metotrexato se deben utilizar con precaución extrema cuando una infección activa está presente . Puede causar la inmunización sea ineficaz. Infecciones oportunistas potencialmente mortales (por ejemplo , neumonías ) también pueden ocurrir debido a la activación de las células de sangre blanca suprimida y la producción.
Neurológica

El daño nervioso ( neurotoxicidad ) se ha informado en pacientes tratados con metotrexato intravenoso . Los efectos secundarios son reportados como leucoencefalopatía , que es la sustancia blanca ( leuko- ) cerebro ( -encephalo ) daño ( -patía ) y se presentan como ciertos tipos de convulsiones . El cerebro y el líquido cefalorraquídeo tienen altos niveles de folato , que funciona en el mantenimiento de la producción y la reparación de los aminoácidos neurotransmisores. Las interrupciones de estos procesos se indican en la producción de incautación y neurotoxicidad .
Riñón ( Renal )

El metotrexato puede provocar daños en los riñones e insuficiencia renal. La toxicidad renal se debe a la gran concentración de metotrexato que, naturalmente, se filtra de la sangre. Estas concentraciones altas pueden conducir a la formación de cristales en el riñón , causando daño o fallo .
Piel

reacciones cutáneas graves y ocasionalmente mortales son reportados con metotrexato . Reacciones tópicas incluyen picazón , cambios en la pigmentación, urticaria, erupciones y úlceras . Las reacciones severas incluyen la muerte celular de los tejidos y el síndrome de Stevens - Johnson . Estas condiciones pueden resultar debido a la interrupción del sistema inmune , dando lugar a infecciones , y la interrupción de la reparación de tejidos y la reproducción en los sitios de inyección o de la herida .