En "Hills Like White Elephants", el título en sí resume un punto clave de ironía. Las colinas suelen asociarse con elevación y crecimiento, pero, irónicamente, estas colinas evocan una sensación de infertilidad y esterilidad mediante la alusión a los "elefantes blancos". Los elefantes blancos se consideraban una rareza en las culturas tradicionales y se consideraban auspiciosos en las tradiciones asiáticas, pero también onerosos debido a los importantes costos que implicaba mantenerlos. En el contexto de la historia, la colina sugiere un dilema que no puede superarse fácilmente y pone de relieve el tema de complicaciones inesperadas con graves implicaciones. También señala sutilmente los desafíos inherentes a su dilema personal relacionado con el embarazo, enfatizando la compleja dinámica en juego.